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Redrapage des bras (brachioplastie)

1.APERÇU

Avec l’âge, les variations de poids ainsi que l’hérédité, la peau (et la graisse) qui se trouve sous la partie supérieure de vos bras peut devenir lâche et molle. Le redrapage des bras, ou la brachioplastie, est une intervention chirurgicale esthétique qui peut efficacement redonner une apparence plus jeune et tonifiée à la partie supérieure de vos bras par le retrait d’excès peau et de dépôts de graisse des régions concernées.

2. CANDIDATS IDÉAUX

Les meilleurs candidats pour une intervention de redrapage des bras sont des adultes en bonne santé, non-fumeurs, qui se plaignent d’un important relâchement de peau dans le haut des bras (avec ou sans dépôts de graisse localisée). Les candidats doivent idéalement avoir un poids normal et relativement stable, ainsi que des attentes réalistes à l’égard des résultats pouvant être obtenus par la chirurgie.

3. L’INTERVENTION

La technique qui sera utilisée (et par conséquent le type et la longueur d’incisions) pour réaliser votre redrapage des bras dépendra généralement de l’emplacement et de la quantité de peau superflue à retirer. Il existe essentiellement trois techniques différentes : la technique limitée, la technique traditionnelle, et la technique étendue. Peu importe la technique utilisée, lorsqu’il y a présence d’excédent de graisse dans le haut des bras, une liposuccion doit être effectuée pour enlever cette graisse superflue avant que les incisions soient pratiquées.

3.2.1. TECHNIQUE LIMITÉE

  • Cette technique est souvent indiquée pour les patients qui présentent seulement un relâchement de la peau dans la région environnante de l’aisselle, sur la partie supérieure des bras.
  • Une forme d’incision elliptique ou en T est pratiquée tout juste à l’extérieur de l’aisselle (creux axillaire), laissant respectivement une cicatrice linéaire ou en forme de T après la fermeture des plaies. 

3.2.2. TECHNIQUE TRADITIONNELLE

  • Cette technique est souvent indiquée pour les patients présentant un relâchement de la peau sur toute la partie supérieure des bras, soit du coude jusqu’à la paroi thoracique, celle-ci étant exclue.
  • L’incision est habituellement pratiquée le long de la surface interne du haut du bras, et s’étend du coude à l’aisselle. Les excès de peau et de graisse sont ensuite retirés de la face interne du bras et de l’aisselle afin que la peau superflue de la partie inférieure du bras (sous le bras) puisse être remontée et resserrée.
  • La fermeture des plaies laissera une cicatrice linéaire le long de la partie supérieure des bras, s’étendant du coude jusqu’à la périphérie de l’aisselle et au long de celle-ci.

3.2.3. TECHNIQUE ÉTENDUE

  • Cette technique est souvent indiquée pour les patients présentant un relâchement de la peau le long de tout le haut des bras et jusqu’à la paroi latérale du thorax.
  • L’incision est encore une fois pratiquée le long de la face interne du haut du bras, et s’étend de l’aisselle jusqu’à la paroi latérale du thorax, et si nécessaire, peut même continuer jusqu’au pli sous les seins. 
  • La fermeture des plaies laissera ici aussi une cicatrice linéaire le long de la face interne du haut des bras. Une fermeture en zigzag est réalisée à l’intérieur de l’aisselle pour éviter une contracture cicatricielle postopératoire. Finalement, une fermeture linéaire de la plaie est réalisée le long de la paroi latérale du thorax.  

3.3. FERMETURE DES PLAIES

  • Toutes les plaies sont fermées sur plusieurs couches, par-dessus le drain chirurgical,avec des sutures résorbables et des agrafes chirurgicales qui seront retirées un peu plus tard. 

4. CONSULTATION PRÉOPÉRATOIRE

Lors de votre consultation, Dr Lee procédera à une évaluation médicale approfondie afin d’assurer que vous êtes médicalement apte à subir une chirurgie. Il examinera aussi votre liste de médicaments puisque certains d’entre eux pourraient devoir être interrompus avant votre chirurgie.

Après avoir soigneusement examiné vos bras et votre poitrine, ainsi que vos objectifs esthétiques, Dr Lee étudiera les options chirurgicales qui s’offrent à vous et vous aidera à choisir un plan de traitement qui vous permettra d’obtenir les résultats escomptés.

Puisqu’il est reconnu que le tabagisme est associé à une mauvaise guérison ou un ralentissement de la guérison des plaies, une déhiscence de la plaie, des infections de plaie et une cicatrisation postopératoire plus visible, les fumeurs devront cesser de fumer quatre semaines avant, et jusqu’à au moins deux semaines après la chirurgie.

Une ou deux semaines avant la chirurgie, les patientes devront également se soumettre à un prélèvement sanguin ainsi qu’à un électrocardiogramme de routine préopératoire. Si nécessaire, des recommandations supplémentaires pourraient être émises après une analyse de vos résultats de tests.

5. PÉRIODE DE RÉCUPÉRATION

L’opération est réalisée en consultation externe, et la plupart des patients sont autorisés à retourner à la maison quelques heures après la chirurgie.

Des pansements seront appliqués sur le haut de vos bras après la chirurgie. On vous remettra aussi des bandages compressifs ou un vêtement de compression à porter durant les quatre à six premières semaines postopératoires. Avant de quitter la clinique, vous recevrez des directives précises à suivre pour les soins de vos plaies chirurgicales durant votre période de récupération. Il est impératif de continuer à suivre ces recommandations pour minimiser l’apparence de vos cicatrices et optimiser le résultat final de votre chirurgie. Les pansements devraient être laissés en place jusqu’à votre première visite postopératoire avec Dr Lee; c’est à ce moment qu’il examinera vos plaies et appliquera de nouveaux pansements au besoin.

Il est normal également d’observer de l’enflure et des ecchymoses durant les trois à quatre premières semaines. Bien que les résultats du redrapage de vos bras soient immédiatement visibles après la chirurgie, il se pourrait que six à douze mois soient nécessaires pour que vos cicatrices deviennent matures, que l’enflure disparaisse complètement et que vous puissiez obtenir votre résultat final.

La plupart des patients sont en mesure de retourner au travail ou à l’école après environ une semaine de repos. Durant les quatre à six premières semaines, il est important d’éviter les mouvements excessifs ou répétitifs des bras et de soulever des objets de plus de 5 lb. Les exercices légers sont permis à la deuxième semaine, alors que les activités et exercices réguliers peuvent être repris entre la quatrième et sixième semaine suivant la chirurgie.

6. RISQUES ET COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à la chirurgie de redrapage des bras. Le tabagisme, le diabète, la maladie artérielle périphérique (mauvaise circulation sanguine), ainsi que les maladies cardiaques, pulmonaires ou hépatiques peuvent augmenter les risques de complications périopératoires et/ou postopératoires.

Les risques et complications incluent :

  • risques associés à l’anesthésie;
  • saignement (hématome);
  • infection;
  • mauvaise guérison de la plaie;
  • cicatrices (cicatrices hypertrophiques);
  • accumulation de fluide (sérome);
  • dommage causé à des structures plus profondes (comme les nerfs, vaisseaux sanguins, muscles, etc.) et les conséquences peuvent être temporaires ou permanentes;
  • nécrose adipeuse;
  • altération de la sensibilité de la peau ou engourdissement.

Dr Lee discutera avec vous en détail des risques (et autres complications possibles) et répondra à toutes vos questions avant d’obtenir votre consentement pour la chirurgie.

Bureau de Dr. James Lee:

  • 2540 Daniel Johnson, Suite 905 Laval, QC,
  • Tel: 1(514) 664-2076

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